Mückenstiche vorbeugen: Was schützt nachweislich?

Ein Mückenstich ist in Deutschland meist nur lästig. Auf Reisen in die Tropen kann er dagegen Krankheiten wie Malaria oder Dengue übertragen. In beiden Fällen gilt: Der beste Stich ist der, der gar nicht erst passiert. Dieser Beitrag dreht sich deshalb um die Vorbeugung, um Mückenschutzmittel, Netze und Kleidung, um Reisen in Risikogebiete und um Kinder. Was Sie tun, wenn es Sie schon erwischt hat, erklären die Beiträge Globuli bei Insektenstichen und Juckende Insektenstiche: Was tun statt kratzen?

Inhalt

1. Warum lohnt sich Vorbeugen gegen Mücken?
2. Welche Mückenschutzmittel empfehlen Reisemediziner?
3. Was gilt beim Mückenschutz für Kinder?
4. Wie schützen Moskitonetz und Kleidung?
5. Was gehört zur Vorbereitung auf eine Reise in Risikogebiete?
6. Gibt es eine homöopathische Vorbeugung gegen Mückenstiche?
7. Wie packen Sie den Mückenschutz für die Reise?
8. Häufige Fragen
9. Quellen

Warum lohnt sich Vorbeugen gegen Mücken?

Hierzulande bleibt es nach einem Stich in aller Regel bei Juckreiz, Rötung und einer kleinen Quaddel. In vielen Reiseländern übertragen Mücken jedoch Krankheitserreger. Das Auswärtige Amt nennt unter anderem Malaria, Dengue-Fieber, Chikungunya, Gelbfieber, Japanische Enzephalitis, West-Nil-Fieber und Zika. Laut ADAC tritt die tagaktive Asiatische Tigermücke inzwischen auch in Europa zunehmend auf.

Wichtig für den Schutz ist, wann die Mücken stechen. Malariamücken sind nachts aktiv, deshalb schützt nach Sonnenuntergang lange Kleidung. Die Überträger von Dengue, Chikungunya und Zika stechen dagegen tagsüber. In diesen Gebieten brauchen Sie Kleidung und Mückenschutzmittel auch am Tag.

Welche Mückenschutzmittel empfehlen Reisemediziner?

Mückenschutzmittel für die Haut heißen Repellentien. Sie töten Mücken nicht, sondern halten sie fern. Laut Auswärtigem Amt sind DEET und Icaridin die wissenschaftlich am besten untersuchten Wirkstoffe. Sie schützen auch vor Zecken und Milben. Die wichtigsten Regeln:

• Konzentration: Für DEET und Icaridin sind Konzentrationen unter 20 Prozent nicht zu empfehlen. DEET schützt bei 20 Prozent etwa ein bis drei Stunden, bei 30 Prozent bis zu sechs und bei 50 Prozent bis zu zwölf Stunden. Mehr als 50 Prozent bringen keinen zusätzlichen Schutz.
• Auftragen: dünn auf alle freien Hautstellen, besonders Knöchel und Nacken. Spätestens alle zwei bis vier Stunden erneuern, bei starkem Schwitzen öfter.
• Mit Sonnencreme: zuerst die Sonnencreme einziehen lassen, danach das Mückenschutzmittel auftragen.
• Nicht auftragen auf Wunden, gereizte Haut wie Sonnenbrand, Schleimhäute und in die Augen. Handflächen danach abwischen.
• Kunststoffe: DEET kann Kunststoffe angreifen. Icaridin ist hier schonender.
• Kauf: Das Auswärtige Amt rät zu Produkten, die in Deutschland verkauft werden, weil bei Ware aus anderen Ländern zu hohe Konzentrationen nicht immer auszuschließen sind.

Pflanzliche Wirkstoffe wirken laut Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) meist schwächer und kürzer, weil sie schneller verdunsten. Für Risikogebiete empfiehlt das Auswärtige Amt ätherische Öle nicht. Auch Kokosöl, Lavendel und Zitronellakerzen reichen laut ADAC dort nicht aus.

Wirkstoff	Einordnung	Kinder laut BfR
DEET	Sehr gut untersucht, Schutzdauer steigt mit der Konzentration	Nicht unter zwei Jahren
Icaridin	Ähnlich wirksam wie DEET, schonender zu Kunststoffen	Ab zwei Jahren
IR3535	Schonendere Alternative zu DEET	Ab einem Jahr
Pflanzliche Wirkstoffe	Meist schwächer und kürzer, für Risikogebiete nicht empfohlen	Packungsangaben beachten

Was gilt beim Mückenschutz für Kinder?

Bei Kindern ist Vorsicht wichtig, weil sie Mittel leicht in Mund und Augen bringen. Das BfR nennt diese Regeln:

• Bei Kindern unter zwei Jahren möglichst ganz auf Mückenschutzmittel verzichten und stattdessen Insektenschutzgitter und Netze über dem Kinderwagen nutzen.
• DEET-haltige Mittel dürfen bei Kindern unter zwei Jahren nicht verwendet werden. Icaridin ist ab zwei Jahren geeignet, IR3535 ab einem Jahr.
• Bei Kindern unter zwölf Jahren tragen die Eltern das Mittel auf, nie auf die Hände kleiner Kinder.

Der ADAC hält Icaridin für Kinder für besser geeignet, weil es seltener die Haut reizt. Rauchspiralen und Verdampfer für die Steckdose sollten in Kinderzimmern nur sehr zurückhaltend eingesetzt werden. Für Schwangere, Stillende und Säuglinge sind DEET und Icaridin laut Auswärtigem Amt nur mit Einschränkungen geeignet. Lassen Sie sich vor der Reise ärztlich oder in der Apotheke beraten.

Wie schützen Moskitonetz und Kleidung?

Die Schutzwirkung von Moskitonetzen gegen durch Mücken übertragene Krankheiten, besonders Malaria, bezeichnet das Auswärtige Amt als unumstritten. Ein Netz ist auch in Zimmern mit Fliegengitter sinnvoll, weil sich Mücken nie ganz aussperren lassen. Darauf sollten Sie achten:

• Maschenweite höchstens 1 bis 1,2 Millimeter, bei Sandmücken oder Gnitzen 0,6 Millimeter (ADAC).
• Das Netz unter die Matratze stecken und so aufhängen, dass Sie es im Schlaf nicht berühren.
• Netze, die mit einem Insektizid wie Permethrin behandelt sind, schützen deutlich besser. Hotelnetze auf Löcher prüfen, im Zweifel ein eigenes mitnehmen.

Bei der Kleidung empfehlen ADAC und Auswärtiges Amt lange Ärmel und lange Hosen aus hellem, dicht gewebtem Stoff, die an den Öffnungen abschließen, aber nicht hauteng anliegen. Kleidung, die mit Permethrin imprägniert ist, bietet zusätzlichen Schutz, etwa beim Wandern oder auf einer Safari. Halten Sie sich möglichst wenig an stehenden Gewässern und Gräben auf.

Was gehört zur Vorbereitung auf eine Reise in Risikogebiete?

Vor einer Fernreise lohnt sich eine reisemedizinische Beratung bei der Hausärztin, in einer Tropenmedizinischen Ambulanz oder beim Gesundheitsamt. Planen Sie dafür genug Vorlauf ein, weil manche Impfungen mehrere Termine brauchen. Gegen einige der genannten Krankheiten gibt es Impfungen, etwa gegen Gelbfieber und Japanische Enzephalitis. Ob für Ihr Reiseziel eine Malaria-Vorbeugung mit Tabletten oder ein Notfallmedikament sinnvoll ist, entscheidet die reisemedizinische Beratung. Ein Mückenschutzmittel ersetzt diese Maßnahmen nicht, sondern ergänzt sie.

Fieber während oder nach einem Aufenthalt in einem Malariagebiet ist immer ein Grund, umgehend ärztliche Hilfe zu suchen. Nennen Sie dabei Ihr Reiseland, damit an Malaria gedacht wird.

Gibt es eine homöopathische Vorbeugung gegen Mückenstiche?

In homöopathischen Ratgebern und Foren wird gelegentlich empfohlen, vor dem Urlaub Globuli einzunehmen, damit Mücken weniger stechen. Genannt werden zum Beispiel Ledum oder Staphisagria. Für die Zeit nach dem Stich ordnet die Lehre traditionell Apis stechend-brennenden, geschwollenen Stichen zu, mehr dazu im Beitrag Apis mellifica C30 bei Insektenstichen.

Placebokontrollierte Studien, die eine Schutzwirkung von Globuli vor Mückenstichen zeigen, sind uns nicht bekannt. Die australische Gesundheitsbehörde NHMRC fand für kein Gesundheitsproblem verlässliche Belege und rät, Homöopathie nicht bei Erkrankungen einzusetzen, die schwer sind oder schwer werden könnten. Malaria und Dengue gehören dazu. Globuli ersetzen in Risikogebieten deshalb weder Mückenschutzmittel noch Netz, Impfung oder Malaria-Vorbeugung.

Wie packen Sie den Mückenschutz für die Reise?

Mückenschutzmittel, Reiseapotheke und ärztlich verordnete Medikamente gehören griffbereit ins Handgepäck. Eine Tasche mit Fächern hilft, den Überblick zu behalten, etwa die folgende mit integriertem Pillenorganizer:

Laut Hersteller ist die Tasche wasserdicht und für Reisen von sieben bis 14 Tagen ausgelegt. Wir haben sie nicht selbst ausprobiert. Weitere Taschen vergleichen wir unter Reiseapotheke-Taschen, was hineingehört, zeigt die Reiseapotheke-Checkliste.

Häufige Fragen

Welches Mückenspray schützt am längsten?

Bei DEET steigt die Schutzdauer mit der Konzentration, bei 50 Prozent auf bis zu zwölf Stunden. Höhere Konzentrationen bringen laut Auswärtigem Amt keinen Zusatznutzen. Schwitzen und Baden verkürzen den Schutz.

Ab welchem Alter dürfen Kinder Mückenschutzmittel bekommen?

Laut BfR IR3535 ab einem Jahr, Icaridin ab zwei Jahren, DEET nicht unter zwei Jahren. Bei Babys schützen Netze über Bett und Kinderwagen.

Was zuerst: Sonnencreme oder Mückenschutz?

Zuerst die Sonnencreme auftragen und einziehen lassen, danach das Mückenschutzmittel.

Reichen ätherische Öle für den Urlaub in den Tropen?

Nein. Das Auswärtige Amt empfiehlt sie für Risikogebiete nicht, weil ihre Wirkung nicht an DEET oder Icaridin heranreicht.

Können Globuli vor Mückenstichen schützen?

Dafür gibt es keinen Nachweis. In Gebieten mit Malaria oder Dengue sollten Sie sich auf Mückenschutzmittel, Kleidung, Netz und reisemedizinische Beratung verlassen.

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Quellen

• Auswärtiges Amt: Schutz vor Insekten (Wirkstoffe, Konzentrationen, Schutzdauer, Sonnencreme, Moskitonetz, Kleidung, Krankheiten, Tag- und Nachtaktivität). auswaertiges-amt.de
• Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Abwehr von Mücken, Zecken und Fliegen – gibt es gesundheitliche Risiken bei der Verwendung von Repellentien?, FAQ (Altersgrenzen, Anwendung, pflanzliche Wirkstoffe). bfr.bund.de (PDF)
• ADAC: Von Moskitonetz bis Repellent – Schutz vor Mücken auf Reisen (Maschenweite, Kleidung, Tigermücke, Kinder, Hausmittel). adac.de
• NHMRC: Information paper – Evidence on the effectiveness of homeopathy for treating health conditions, 2015. apo.org.au

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